건강보험 고시 등 안내 (2026. 7. 1. ~ 7. 5.)

1. 관련근거 : 대의협 제813-4178(2026. 7. 6.)

2. 위 호와 관련하여 보건복지부 고시 및 건강보험심사평가원 공고 등을 비롯한 건강보험 관련 주요 안내사항을 의협 홈페이지(건강보험 고시 안내)에 게재하고 매주 단위로 게시사항을 안내하고 있습니다.

 

3. 이에, 202671~ 75일까지 대한의사협회 홈페이지(www.kma.org) > 공지·뉴스 > 건강보험 고시 안내에 게시된 고시 관련 사항을 다음과 같이 알려드리오니, 상세한 내용은 홈페이지 안내사항을 반드시 상시 확인하여 주시고, 귀 회 소속 회원이 참고할 수 있도록 안내하여 주시기 바랍니다.

 

- 다 음 -

 

연번

안내 일자

고시 번호

제목 및 주요내용

1

2026. 7. 1.

2026-139

행위·치료재료 등의 결정 및 조정기준일부개정

세부내용 게시물 참고

시행일: 2026.7.1.

2

2026. 7. 1.

고시 아님

2026(2) 입원일수 적정성 평가 온라인 설명회 안내

세부내용 게시물 참고

3

2026. 7. 1.

2026-140

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정

관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료 비용의 산정방법 개정

시행일: 2026.7.1.

4

2026. 7. 1.

2026-141

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정

세부내용 게시물 참고

시행일: 2026.7.1.

5

2026. 7. 1.

2026-142

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정

원심분리 전처리 자동화 기술을 이용한 액상세포검사 기준 신설

시행일: 2026.6.30.(고시발령일)

6

2026. 7. 1.

심평원 공고 제2026-155

암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고 개정 안내

<신설> 기타 항암제 병용요법 (기존 항암요법 본인일부부담)

-유방암(9요법): ‘Olaparib + 내분비요법

7

2026. 7. 1.

심평원 공고 제2026-156

요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 세부사항일부개정 안내

[별표4] 진료코드 등

-(진료행위 항목별 코드구조) 급성기 정신질환 집중치료실 입원료 신설 등에 따른 기본코드 및 산정코드 반영

시행일: 2026.6.29.(공고일) *, 별표5 코드세부내역은 2026.8.1.부터 시행

8

2026. 7. 1.

고시 아님

진료심사평가위원회 공개심의사례 안내(2026.6.)

심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부(22사례) 등 총 9항목, 172사례 공개

9

2026. 7. 3.

고시 아님

2026(2주기2) 혈액투석 적정성 평가 세부시행계획 안내

세부내용 게시물 참고

10

2026. 7. 3.

고시 아님

포괄 2차 종합병원 지원사업지침 일부 개정

세부내용 게시물 참고

11

2026. 7. 3.

고시 아님

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준질의응답 개정본

만성골수성백혈병의 질환 특성을 고려하여 만성골수성백혈병 재등록 기준 개선 등

시행일: 2026.7.1.

12

2026. 7. 3.

고시 아님

2025(4) 신생아중환자실 적정성 평가 결과 안내

세부내용 게시물 참고

13

2026. 7. 3.

고시 아님

20262분기 의료급여기관 현지조사 부당청구 사례 안내

세부내용 게시물 참고

 

건강보험 고시 안내(URL) : https://www.kma.org/notice/sub16.asp. .

 

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