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                                제목 | 2018년 의원 외래 약제적정성평가 가감지급사업 세부 추진계획
                                작성자 : 서울지원 | 작성일 : 2017-07-04 16:21:48

                                2018년 의원 외래 약제적정성평가 가감지급사업 세부 추진계획에 대해 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.

                                 




                                □ 대 상

                                 - 대상지표 : 급성상기도감염 항생제처방률

                                 - 대상기관 : 급성상기도감염 100건 이상 청구한 의과 의원 (의약분업예외기관, 정신과의원 등 제외)

                                 - 대상자료 : 의원 외래 원내처방 및 원외처방

                                 - 사업주기 : 연도별 상ㆍ하반기(반기별)

                                 





                                □ 가감지급 기준변경

                                구분

                                이 전

                                개 선

                                평가

                                방법

                                ▸ 9등급의 상대평가



                                ▸ 사전에 정의된 목표치 도입

                                ☞ 가산: 슬라이딩스케일주1

                                ☞ 감산: 처방률 절대기준

                                가감

                                기준

                                ▸질지표: 표시과목별 항생제 처방률

                                가산(우수)

                                1등급

                                가산(개선)

                                2등급향상

                                감산

                                9등급


                                ▸질지표: 항생제 처방률(표시과목 불문)

                                가산(성취)

                                성취기준 이상달성(1~5점)

                                가산(향상)

                                전년도 대비 향상(1~3점)

                                감산

                                항생제처방률 70%이상


                                ▸비용지표: 외래 PCI주2

                                가산(우수)

                                0.6이하

                                가산(개선)

                                전년도 대비 감소

                                감산

                                1.5이상주3


                                ▸비용지표: 외래 PCI

                                가산

                                1.0이하

                                감산

                                1.0이상



                                가감

                                비율

                                가산(우수): 외래관리료주4 1%

                                가산(개선): 0.5%

                                ▸감산: 외래관리료 1%

                                ▸가산: 외래관리료 1~5% 차등



                                ▸감산: 외래관리료 5%


                                 주1. 전년 동기간 분위수 지표값(급성상기도감염 항생제 처방률)을 기준으로 성취목표치* 성취기준치** 제시,

                                 

                                      성취점수와 향상점수를 각각 산출, 그중 높은 점수를 취득점수(가산율)로 결정 (‘16년 상반기 예시)

                                         *성취목표치: 35분위수(22.17%), **성취기준치: 50분위수(36.31%)

                                 

                                 주2. 외래PCI(약품비고가도지표)란? 요양기관의 외래 약품비 발생수준을 나타내는 상대지표

                                 주3. 2017년 기준

                                 주4. 2016년 기준 1,240~2,800원(진찰료 코드별 상이)





                                 

                                □ 적용시기 : 2018년 심사결정분부터 적용

                                 





                                가산 제외 : 호흡기계 상병비중 모니터링 결과 일정 수준 이상 변화기관

                                 





                                ☎ 문의 : 평가1실 평가2부 033)739-1979, 1980

                                붙임.2018년 의원 외래 약제적정성평가 가감지급사업 세부 추진계획.pdf(3.65 M)

                                추천 할 경우 작성자의 의사회활동 참여점수가 1점 올라갑니다.

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